脾破裂护理查房ppt课件_3.pptVIP

脾破裂 病例介绍 患者:何建新，男，48岁。 主诉: 车祸致左胸腹部疼痛3小时。 现病史:患者3小时前因骑摩托车摔跌，致左侧胸腹部受伤，于00:20急诊入院。 生命体征：T：36.7°C 、P104次╱分，R22次╱分，BP91╱51mmhg，SPO295%。 体格检查：面色苍白，贫血貌，左侧胸部近季肋部压痛，胸廓挤压痛（+），腹部膨隆，左上腹压痛（+）。 拟诊断：1.失血性休克 2.腹部闭合性外伤：腹腔巨大血肿、脾破裂? 3.左侧多发肋骨骨折。 辅助检查 血常规：Hb7.2g／L、RBC2.31*10~12／L 血型：AB型RH(D)阳性 血凝分析：PT17.9S， D-D二聚体4805ng ／ml 生化全套：总蛋白41 g／L、白蛋白27.2 g／L 淀粉酶：264U/L 腹部CT示：1.腹腔、盆腔积液伴左上腹巨大血肿 2.脾破裂 3.左侧第7、8肋骨骨折 PBL教学模式 什么是 ？ 是不是？ 是什么原因导致的？ 是什么性质类型的? 如何治疗和护理？ 预后？ 什么是脾破裂 定义：上腹部或左下胸部挤压伤，撞击伤，以及其他直接暴力可引起脾破裂，常伴有左下胸部肋骨骨折。另外一些充血性肿大的脾脏、疟疾脾等有病变的脾脏，在腹内压最