脾破裂护理查房（自制）.pptVIP

;;脾破裂分类 ;脾破裂临床症状和体征;;;;;;2.疼痛(与手术创伤有关)。 护理措施： ⑴讲解疼痛的原因、时间。 ⑵调至舒适的体位，双腿屈膝侧卧或半卧位。 ⑶必要时使用镇痛药，同时观察用药的效果。 ;3.有感染的危险（与脾切除后免疫力降低有关） 护理措施： ⑴监测生命体征； ⑵协助患者取半卧位，以利于引流； ⑶保持伤口敷料清洁干燥； ⑷保持引流管通畅； ⑸遵医嘱及时准确合理使用抗生素； ⑹做好基础护理，加强营养支持。 ;4.焦虑、恐惧（与知识缺乏有关） 护理措施： ⑴向病人讲解疾病的有关知识，介绍疾病的愈合过程。 ⑵介绍我科的技术水平，举例说明治疗的必要性和安全性。 ⑶对病人提出的问题予以明确有效的答复。 ⑷多和患者交流，鼓励说出感受并给以理解。;5.低效性呼吸形态（与肋骨骨折引起的胸部疼痛有关） 护理措施： ⑴协助患者取舒适卧位，保持病房环境的清洁， 必要时可增加空气的湿度。 ⑵认真听取患者的主诉，如患者出现咳嗽、咳痰， 告知医生后，遵医嘱给予雾化吸入Bid。 ⑶加强营养，促进骨折断端的愈合。;6.有皮肤破溃及压疮的可能（与长期卧床、营养供给不足有关） 护理措施： ⑴加强患者营养。 ⑵保持患者床单位的整洁。定时协助患者更换体位。 ⑶定时协助患者更换体位，必要时在骨突处加气垫， 多按摩擦浴。;7.其他：骨牵引护理 护理措施：