疑难病例讨论20160708颈椎骨折（术后）图文ppt课件.pptVIP

颈椎骨折查房（术后） 主查者：朱元真 被查者：梁建梅 2016-7-8 术后基本信息 床号：60 姓名：龙某 性别：男 年龄：46 住院号：732394 入院时间：2016-6-10 19:03 主诉：跌落致颈部疼痛伴四肢活动受限6天 诊断：1、枢椎齿状突骨折（Anderson Ⅱ型）伴脊髓损伤Asia C级； 2、创伤性湿肺； 3、头皮压疮伴感染。 病史汇报 患者因高处坠落致颈部疼痛、功能障碍6天。入院前在秀山县人民医院治疗，行颈部CT提示“齿状突骨折”，给予颈部制动及补液等治疗，待病情稳定后为求进一步治疗，转急诊以“颈椎骨折”收入我院。 其他病史： 家族史：无家族遗传疾病。 过敏史：否认食物药物过敏史。 既往史：患者平素健康状况良好，否认高血压、糖尿病等病史。 婚育史：已婚，育有三女一子，体健。 入院方式：平车推入病区。 术后相关检查： 生命体征：T 37℃ P 63次/分 R 16次/分 BP 125/78mmHg 实验室检查：尿素10.27mmol/L↑（2.96~7.50） D-二聚体0.4mg/L↑（0.0~0.3） 血红蛋白119g/L↓（130~175）