病理生理学2012肾功能衰竭ppt课件.ppt

Company 3. 肾功能衰竭期  此期患者血中非蛋白氮（NPN）明显升高（﹥60mg/dl）。病人出现明显贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱和多种系统机能障碍。自觉头痛、厌食、恶心、呕吐、疲倦乏力等。肌酐清除率下降到正常值的20-25%。 Company 4. 尿毒症期  这是患者的最后时期。肌酐清除率下降到正常值的20 %以下。此期除可见 显著增高的NPN和明显水、电解质酸碱平衡的紊乱外，还可出现大量毒性物质在体内蓄积。神经、肌肉、骨骼、胃肠、心血管、生殖、内分泌、免疫等系统均可见中毒症状。严重者发生昏迷。 Company 慢性肾功能衰竭的发病机制 导致慢性肾功能衰竭的原发病或继发性肾病在早期大多有其各自疾病的特征，但发展到晚期出现严重肾功能不全症状和体征时，临床表现却又大致相同。这说明不同病因导致的慢性肾功能衰竭有着相似或共同的发病机制。 然而，关于慢性肾功能衰竭的发病机制目前尚未阐明，有如下几种学说： Company 1.健存肾单位学说  各种慢性肾损害的病因对肾结构的持续损害，引起大量肾单位不断破坏而丧失功能，肾功能只能由残存的功能正常的健存肾单位(intact nephron )代偿完成 ，这使得健存肾单位代偿性肥大，增强功能以维持内环境稳定。当受损肾单