癌痛的三阶梯治疗ppt课件.ppt

;内容提要;2000年后疼痛成为第五大生命体征;什么是癌痛？;机制 疼痛发生的机制尚不完全清楚，一般认为神经末梢收到各种伤害性刺激后（物理的或化学的），经过传导系统（脊髓）传至大脑，而引起疼痛感觉，同时，中枢神经系统对疼痛的发生、发展具有调控作用。;疼痛的生理性传导分四个阶段 伤害感受器的痛觉传感 —transduction 脊髓背角，脊髓丘脑束等上行束的痛觉传递 —transmision 皮层和边缘系统的疼痛整合 —interpretation 下行控制和神经介质的疼痛调控 —modulation ;痛觉感受器为游离的神经末梢 A-?神经纤维有髓，传导速度快(35M/sec)定位明确 C纤维无髓，传导速度慢(0.5M/sec)，定位模糊;什么是癌痛？;什么是癌痛？;晚期患者诉有剧痛的高达60－90% 约25％临终前严重疼痛没有得到缓解 ;癌痛多为慢性疼痛 慢性非癌痛与慢性癌痛有一定区别： 癌痛缓解有赖于肿瘤细胞杀灭和疼痛传导路径的阻断，但不少患者生存时间有限，对药物长期使用的副作用顾虑小 非癌痛患者减轻疼痛和提高生活质量同样重要。患者可能有与常人一样的预期生命 晚期癌痛常表现为