腺性膀胱炎的病因和治疗THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CYSTITIS ppt课件.pptVIP

腺性膀胱炎的病因和治疗THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CYSTITIS GLANDULARIS 病因 不甚明了 与慢性炎症、梗阻、结石等慢性刺激有关。 也有人推测可能存在维生素缺乏症，有毒代谢产物，激素失衡和特殊致癌物等因素。 病理 典型表现为发现有BRUNN巢 慢性刺激使膀胱基底细胞增生，灶性生长，向固有层生长为Brunn芽，进而形成Brunn巢，接着巢中心腺性化生，粘液逐渐积聚而形成囊腔，与周围尿路上皮相延续，囊内液体为浅黄色粘液成分，称为囊性膀胱炎。 囊壁细胞进一步化生为柱状上皮细胞，称为腺性膀胱炎。所以，囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是一种疾病的二个病理阶段，常在同一病灶同时存在，称为囊腺性膀胱炎。 膀胱镜下表现 滤泡状有核水肿型 为大多数表现。作者经验，囊腺性膀胱炎镜下的典型表现为：有核的囊泡状颗粒弥漫地分布于正常的粘膜之中，其核常为淡黄色，类似“粉瘤”的内容物。有此表现者几乎100%可凭膀胱镜作出诊断 。 慢性炎性型； 乳头状增生型； 混合型。 临床表现 症状： 尿频、尿急、尿痛； 排尿时尿道不适； 下腹部酸胀感； 肉眼血尿； 镜下血尿； 并发膀胱结石。 临床表现 病变部位： 单位于膀胱颈； 单位于三角区； 两者均有，为多数； 其它部位，侧壁或顶部，为少数。 转归 是粘膜的良性病变，但可能是恶性肿瘤的先兆。 Edwards等报道了