百日咳讲课ppt课件.pptVIP

第四节百日咳;概述;病原学;百日咳杆菌抗原性有四类： ①凝集性抗原，包括不耐热的K抗原、胞壁上蛋白及耐热的脂多糖； ②胞壁上蛋白成分包含组织胺过敏因子、淋巴细胞促进因子及胰岛激活蛋白； ③血凝活性抗原； ④保护性抗原，此抗原与淋巴促进因子抗原有关。 其中内毒素为主要致病因子。根据本菌耐热的K抗原（荚膜成分）的不同，可将其分为14个血清型，目前流行的主要是1、2型，1、2、3型和1、3型。 本菌对外界抵抗力弱，55℃30分钟，一般消毒剂、紫外线照射或干燥数小时均可将之杀灭。 副百日咳杆菌也属鲍特杆菌属，其形态与百日咳相似，亦可引起百日咳症状，但两者间无交叉免疫。腺病毒及副流感病毒也能出现类似百日咳样临床表现。;流行病学特点;儿童经疫苗接种后，若接种时间超过12年，发病者可达50%以上，与同年龄组未经疫苗接种者相似。 （四）流行特征 本病发生于各世界各地，多见于温带及寒带。 一般散在发病。 ;临床表现;临床表现;临床表现;并发症;并发症;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;防治措施;防治措施;防治措施;防治措施;防治措施;　[预防] 　　（一）管理传染源 及早发现患者并进行隔离，隔离期自发病起40天或出现痉咳后30天。密切接触者应隔离检疫2～3周。 　　（二）切断传播途径 室内通风换气，每日用紫外线消毒病房。 　　（三）保护易感者 　　1．主动免疫 国内目前常用百白破（百日咳、白喉、破伤风）三联疫苗。自出生3～6个月开始预防接种。剂量为0.5、0.5、0.5ml，每隔4～6周皮下注射一次。有过敏史、惊厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。 　　2．被动免疫 肌注高效价免疫球蛋白1.25ml，隔日1次，连用3～5次，可减轻症状。 　　3．药物预防 对无免疫力而又有百日咳接触史的患儿可用红霉素、复方新诺明进行预防，连续用药7～10天。;谢谢!