短暂性脑缺血发作和缺血性卒中的处理ppt课件.pptVIP

改良血糖控制对中风的危险性无改变（9年随访），但其能减低1型糖尿病患者的微血管合并症（肾病、视网膜病和周围神经病） 近期低血糖的发作可造成“低血糖不感知” 和“低血糖联合的自主神经衰竭”。二者是运动相关的和睡眠相关的 推荐糖尿病患者认真控制高血糖 不推荐强化血糖控制 肥胖 一般说肥胖易发中风和心血管疾病，特别是合并有高血压、高血糖、高血脂以及睡眠呼吸暂停综合征时 肥胖的疾病危险性不只决定于BMI（body mass index ＝ 体重/身高2 = kg/m2），更决定于腰围 治疗方案包括改善生活方式，特别是饮食和运动，以及手术治疗 代谢综合征 也曾称作胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome）和X综合征（syndrome X)：原有动脉硬化血管性疾病的患者，不论有无糖尿病，若有代谢综合征都将增加TIA和缺血性卒中的危险。女性似更明显。 抗血小板聚集剂治疗 批准用于临床的抗血小板凝聚剂 血栓烷A2抑制剂：阿司匹林 ADP受体拮抗剂：氯吡格雷和噻氯匹定 磷酸二酯酶抑制剂：潘生丁 糖蛋白（GP）IIb/IIIa 阻滞剂：阿西单抗、eptifibatide和tirofiban。 目前用于治疗TIA常用的有：阿司匹林、潘生丁和氯吡格雷。 抗血小板制剂的适应证 最佳适应证 只适用于大动脉或动脉主干的动脉粥样硬化，特别是A-A的微栓型，其次为心源性栓子