精品ppt课件教案 晕厥的诊断思路.pptVIP

主动性直立激发试验 指征 当初步怀疑存在直立性低血压（OH）时，则应进行该检查,用血压计分别手测平卧位时和站立3 min后的血压（证据级别Ⅰ） 可疑患者应用持续性无创血压监测（证据级别Ⅱb） 诊断标准 若出现症状性血压下降：与基线值相比收缩压下降≥20 mmHg,或舒张压下降≥10 mmHg,或收缩压降至90 mmHg以下,则为阳性（证据级别Ⅰ） 若出现无症状性血压下降：收缩压与基线值相比下降≥20 mmHg,或舒张压下降≥10 mmHg,或收缩压降至90 mmHg以下,则考虑为阳性结果（证据级别Ⅱa） 颈动脉窦按摩 颈动脉窦按摩适用于经初步评估原因不明的晕厥患者，年龄在40岁以上。有颈动脉疾病和卒中危险的患者应避免做颈动脉窦按摩 诊断：能诱发出症状且在按摩过程中出现心脏停搏持续≥3秒和（或）收缩压下降≥50mmHg者视为阳性，对于无其他原因可以解释的颈动脉都按摩试验阳性的晕厥患者可以诊断为颈动脉窦过敏性晕厥 直立倾斜试验（HUT） Carlos Morillo, MD, FRCPC Professor, Faculty of Health Sciences McMaster University, Hamilton Ontario Click once on image to play video. 直立倾斜试验 诊断价值 无器质性心脏病的患者，倾斜试验诱发出自发