手掌第三掌骨骨巨细胞瘤ppt课件.pptxVIP

骨巨细胞瘤;概述（introduction）;概述（introduction）;好发部位;临床表现（Clinical manifestations）;影像学表现（Imageologic menifastations）;;鉴别诊断;（2）软骨瘤 1、好发于短管状骨。 2、平片：发生于长骨颇似骨巨细胞瘤，但常有硬化环和瘤内软骨钙化。 3、CT：肿瘤呈略低于肌肉的软组织密度，可见环点状钙化。增强扫描瘤组织轻度强化。 4、MRI示瘤组织T1WI低信号，T2WI高信号。钙化部分T1、T2均呈低信号。 ;（3）溶骨型成骨肉瘤 1、年龄较小，青年多；好发于干骺端。 2、平片示瘤内无骨性间隔，骨皮质常破坏、一般不膨胀，常有骨膜增生。 3、CT显示骨皮质破坏优于平片，呈不规则状。软组织肿块内有时见瘤骨。可显示骨膜增生。 4、MRI示T1WI呈偏低或中等信号，T2WI呈中等或偏高信号，脂肪抑制序列呈高信号。;治疗方案;骨巨细胞瘤病例讨论; 性别：女 年龄：50岁 主诉：右手隐痛1年余，肿痛2月。;现病史： 患者于1年余前无明显诱因出现右手的疼痛，常隐隐作痛，长时间活动后可引发，休息后可缓解，无向他处放射样疼痛。未予重视，未进行治疗。2个月余前，患者右手出现红肿伴疼痛，曾于当地医院治疗，予中药外敷（具体治疗不详），无明显效果。后于汕头市中心医院行MR检查，报告为：右手第三掌骨骨质破坏并骨旁软组织肿块形成，考虑原发于掌骨恶性肿瘤。今为求进一步治疗，赴我院治疗检查，门诊拟右手第三掌骨骨质破坏收治入院。患者自起病以来，无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛等不适。胃纳、睡眠、精神可，大小便正常，体重无明显增减。;;;; 小结;