慢性心衰药物治疗的常见误区课件.pptVIP

慢性心衰药物治疗的常见误区; 心衰治疗的发展过程;传统的心衰治疗;新的常规治疗;I II III IV;JNC7指南;ACE抑制剂在心力衰竭的应用要点;ACE抑制剂在心力衰竭的应用要点;ACE抑制剂的剂量;ACE Inhibition Prevents Remodelling:SOLVD – Echocardiographic Substudy;Who should receive ?-blockers 所有慢性、病情稳定的心力衰竭患者 没有禁忌证（有症状的低血压或心动过缓、哮喘） Which ?-blockers be used 比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔 What to promise 主要目的是降低死亡率和减少心血管病住院率 部分患者可获症状改善;When to start ?-blockers 体检没有液体潴留的证据（适当使用利尿剂） 首先使用ACE抑制剂（若无禁忌证） 患者病情稳定（住院患者或门诊患者） 心功能IV级或严重心力衰竭患者应请专家会诊 避免维拉帕米、地尔硫卓、抗心律失常药、非甾体抗炎药 How to titrate ?-blockers 小剂量开始，缓慢上调（至少每隔两周将剂量加倍） 争取达到目标剂量，或能够耐受的最大剂量;How to monitor patients 监测心力衰竭症状、体液潴留