肺间质性病变幻灯课件.pptVIP

间质性肺疾病;讲授目的和要求;概述;肺间质的概念;发病机制;分类;诊断;病史;外源性过敏性肺泡炎;博来霉素肺损伤;表现为双侧弥漫分布、磨玻璃状、结节状、网状或网状结节影，多伴有肺容积缩小。 随病情进展，可出现多发性囊状透光影（蜂窝肺）。 ;;胸膜下弓状线;肺功能：呈中至重度限制性通气功能障碍及弥散障碍。 表现为TLC 、VC、RV下降 FEV1/FVC正常或增加。 DLco降低。 V/Q失调，PaO2 、 PaCO2下降 ;支气管肺泡灌洗（Bronchoalvoelar lavage BAL）： 通过支气管肺泡灌洗液（BALF），可直接获取肺内炎症免疫细胞，根据 BALF中炎症免疫细胞的比例，可将ILD分类为： （1）淋巴细胞增多型； （2）中性粒细胞增多型。;肺活检： 通过 支气管肺活检，外科肺活检获取肺组织进行病理学检查，是诊断ILD的重要手段。;男性,56岁 确诊为何杰金淋巴瘤5月余 行ABVD(阿霉素，博来霉素，长春花碱，氮烯咪胺）方案化疗4周期 化疗结束12天后出现发热、咳嗽、气短 入院后迅速发展为呼吸衰竭行气管插管 经验性应用激素和抗生素5d后脱机 入院化验:WBC18.2G,N84%,L11%,E1%;;胸腔镜辅助开胸肺活检病理;治疗反应;全身系统检查： ILD