肝癌介入治疗课件_6.pptVIP

肝癌介入治疗;经动脉化疗栓塞术( Transcatheter Arterial Chemoembolization TACE）;针对HCC的富血管性及主要通过肝动脉获取血供的特点，采用药物与碘油乳化制成栓塞剂，或用明胶海绵等其他栓塞制剂，阻塞肿瘤血供从而诱导肿瘤死亡。 两项前瞻性随机研究和荟萃分析的结果证明，TACE治疗可将中期HCC患者16个月的自然生存时间显著延长至20个月，成为这部分患者的标准治疗手段。 ;TACE理论基础：血供;TACE发展史;?;肝动脉栓塞;治疗前的准备;?操作程序和要点;Seldinger Technique;肝癌血管造影特点;2. 灌注化疗：仔细分析造影表现，明确肿瘤的部位、大小、数目以及供血动脉后，超选择插管至肿瘤供血动脉内给予灌注化疗。 ;细胞周期非特异性药物CCNSC;细胞周期特异药物CCSC;选 药 原 则;TACE理论基础：药物途径;3. 肝动脉栓塞：需选择合适的栓塞剂，一般用超液化碘油与化疗药物充分混合成乳剂，碘油用量应根据肿瘤???大小、血供情况、肿瘤供血动脉的多寡灵活掌握，栓塞时必须采用超选择插管。 除多发结节以外，均应采用超选择插管。对于大肝癌，超选择插管更有利于控制肿瘤的生长，保护正常肝组织。 ; 栓 塞 剂;术中、术后注意事项;随访和治疗间隔;TACE次数对患者生存率的影响 ;介入治疗疗效;介