肾移植后高血压处理.pptVIP

肾移植后高血压的原因及处理;WHO/ISH对血压水平的定义及分类（1999年）;;肾移植后高血压的主要危害是影响人/肾存活率;; 高血压通过某种机制可直接造成肾脏损害，并可促进和加剧已经发生的肾脏损害的发展，是移植肾慢性失功的主要非免疫学因素之一。;正常血压（≤ 140/90mmHg）患者的移植肾功能可保持长期相对稳定，而高血压患者则在移植后1、3、5年出现血肌酐逐渐升高。;肾移植后高血压的原因;肾移植术后高血压危险因素;肾移植后高血压的处理;肾移植后高血压的治疗;肾移植术后高血压的治疗应从术前开始; 肾移植后应经常监测血压变化，应通过病人教育，使病人了解控制血压的重要性及准确监测血压的方法，熟悉自身血压的规律，并严格按照医嘱服药治疗。;一般治疗;药物治疗;CCB 有效安全的降压药，在减少卒中方面优于其它 药物，且兼有抗动脉粥样硬化作用。但在减少 冠心病事件及心衰方面不如其它药物。ACEI 在减少心肌梗死及心衰方面优于CCB，而且具 有保护肾功能、减少蛋白尿的作用，对红细胞 增多症也有治疗作用。但在肾动脉狭窄时禁用。ARB 作用与ACEI类相似，但副作用更少。;肾移植术后高血压药物治疗的原则;药物联合治疗的原则;WHO/ISH 1999年推荐的药物联合治疗方案; 对于不能控制的与原病肾