二级诊断技能幻灯课件.pptx

;本章概览;精神疾病诊断和分类;轴Ⅰ 临床障碍 可能成为临床注意焦点的其它情况 轴Ⅱ 人格障碍 精神发育迟滞 轴Ⅲ 躯体情况 轴Ⅳ 心理社会和环境问题 轴Ⅴ 全面功能评估;精神障碍的分类;精神障碍的等级诊断系统;神经症诊断的整体思路;第一节 鉴别诊断;第一节 鉴别诊断;神经症的诊断;神经症的诊断;一、神经症的评定;神经症评分;2.神经症与其它疾病的鉴别;（3）诊断神经症不能单依靠排除。 身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分根据。 如果神经症症状典型而且持久（如长期存在心理冲突的变形），既使病人确有内科疾病（慢性肝炎，高血压，结核病），神经症的诊断仍然是可以成立的。即：在某些情况下，必须下2个诊 对于暂时不能确诊的病人，必须向病人做充分的解释，解除病人不必要的顾虑。也防止病人盲目乱投医。;补充：神经症与器质性精神障碍;3、神经症与人格障碍的鉴别 神经症与人格障碍不是一个非此即彼的问题。 西方国家已经通行多轴诊断。 神经症病人大部分都有人格障碍。 弄清神经症病人的人格，对于治疗和预后推断都有必要。 ; 神经症与人格障碍：;二、区分不同类型的神经症;二、区分不同类型的神经症;神经症的共同特点：;1.神经衰弱;补充：诊断与鉴别;案例1： 陈某，男性，26岁，大学，未婚，某公司高级主管 自我陈述： 2年前参加工作，因平时工作表现出