胃癌癌前疾病的早期诊断和治疗课件.pptVIP

癌性溃疡 胃溃疡的治疗用药有减弱胃酸作用强度的药物:碱性药物,组织胺２ 型受体阻断剂,质子泵抑制剂,增强胃黏膜屏障、 促进胃黏膜再生修复的药物:硫糖铝,铋剂,前列腺素类,胃动力药。 抗幽门螺杆菌的药物:抗生素类,铋剂,质子泵抑制剂。抗幽门螺杆菌的联合用药。 胃息肉分类 胃息肉是一组起源于粘膜的隆起性病变,常见者可有以下各种: 增生性患肉:也叫炎性息肉。直径10mm,高度5mm。半圆形或球形,可带蒂,几乎不恶变。多见于高龄病人,无性别差异,一般无症状。 腺瘤性息肉:主要是由肠型上皮构成的腺瘤结构,也称为腺瘤型异型增生,直径多10mm,基底较宽或带蒂。表面呈颗粒状。多见于胃窦偏小弯侧。直径大于20mm时可有癌变。男性多于女性,多见于50一70岁,常伴有低酸。 胃息肉与胃癌 胃肠道息肉病 家族性息肉病:多见于胃底和胃体。直径在5mm以下,无蒂半圆形,密集多发。多见于学龄儿童和青年。无癌变。 Peutz—Jeghers综合征: 约25％胃内可见息肉。小者数毫米．大者30mm左右,较大者呈山田Ⅲ型或Ⅳ型。表面有颗粒或带分叶。常见于青少年,易癌变。 Cronkhite—Canada综合征:结肠之外胃内比较多见。直径多在20mm左右。带蒂或无蒂。多发、散在。本症除胃息肉外,胃粘膜可有不规则的粗大变形。 青年息肉病: 胃内可有大小不等的息肉,直径2—3mm至3