胸腔镜肺叶切除术幻灯课件.pptVIP

胸腔下肺切除手术配合;目 录;概 述;解 剖;解 剖;适应症与禁忌症;术前准备; 4.摆放体位所用物品： 侧卧位体位垫、（方形凝胶垫一个、半圆形凝胶垫一个，将半圆形凝胶垫放于方形凝胶垫上面用中单包好用作腋垫）枕头两个、单层托手架一个、小圆枕垫两个、骨盆挡板两个、圆形垫圈三个、约束带一条、束臂带两条。;体位的摆放：健侧卧位，略呈折刀体形，患肢前伸或上举 (注意不能过度牵拉，以免术后患肢疼痛);手术配合;腔镜孔+1操作孔+1辅助孔常用， 尤其适合单项式操作模式;推线器;手术步骤;分离粘连：卵圆钳牵引肺组织提供一定的张力，分离 见到脂肪层即为界面；也可以使用超声刀 分离。;分离肺裂（水平裂）; 松解下肺韧带之前先用钛夹夹闭或用7号线带线结扎，然后用电凝钩切开下肺韧带。;2、血管处理;2、血管处理;3、支气管处理;肺静脉;手术完成;6、标本取出：肺叶切下后，用卵圆钳夹住 支气 管残段作拉力点。用大号取物袋将标本取出。 7、胸腔彻底止血，冲洗后嘱麻师协助膨肺，查无 漏气，下叶膨胀完全， 肺膨胀后于腋中线第8 或第9肋间置入胸腔引流管，递胸腔引流管，大 弯钳协助置管并