焦虑障碍的临床研究进展课件（罗和春）.pptVIP

焦虑障碍的临床研究进展;内容;一、概述;2.焦虑障碍概念的认识历程;二、流行病学;焦虑障碍患病率 1994美国国家共病调查结果;三、 诊断标准 与分类  美国精神病学会制定的DSM-IV类型;四、病因与发病机理;4.1 遗传学（2）;4.2生化 ;4.3神经免疫学学说;4.4神经影像学;五、发病的相关因素;六、焦虑障碍的特征;七、主要临床表现;2.躯体症状 ;八 、各类焦虑障碍的临床表现与治疗;1.诊断标准;2.鉴别诊断;GAD、 PD患者阳性家族史百分比;2.2与惊恐障碍临床症状比较;心理治疗：认知心理治疗 单独心理治疗对焦虑有效，合并药物可增加抗焦虑的效果。 药物治疗 苯二氮卓药物 20世纪60年代 药物依赖、撤药反应 丁螺环酮 抗焦虑，缺乏抗抑郁。 黛力新、坦度螺酮、中药乌灵胶囊 电针治疗：百会、印堂穴;抗抑郁药三、四环类。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：西酞普兰、左洛复、艾司西酞普兰。 SNRI 文拉法辛： 博乐欣、怡诺思（进口） 此类患者常伴有抑郁，选择具有抗焦虑效果的抗抑郁药较好。 ;（二）惊恐障碍（PD）;药物治疗 TCAs 疗效肯定，起效慢，副反应大 MAOIs 不良反应多，现已少用 BZD 共济失调、依赖、反跳 SSRIs 一线治疗、安全 、有效