精神科诊断思维课件.pptVIP

精神疾病的诊断思维;精神疾病的诊断思维;第一节 临床诊断步骤;1.收集资料;2.分析资料;3.在实践中验证诊断 ;例如：; 就此病例而言，拒绝上学，闭门不出是现象，而真正地症状本质是患者存在对自己不利的幻听和关系妄想。;第二节 精神疾病的“阶梯诊断”;第一步 确定是否患病;第二步 确定是否为其他科的疾病;第三步 确定患哪种精神科疾病;例如“神经衰弱”的诊断过程： 首先，我们需要排除神经科常以神经衰弱症状首发的疾病，如脑外伤后遗症、慢性酒精中毒、一氧化碳中毒、脑肿瘤、脑动脉硬化等。 其次，躯体疾病所致的精神障碍中常见出现类似神经衰弱的症状，如甲亢、肝炎、原发性高血压等在早期或恢复期表现疲乏无力。 另外，在“重型精神疾病”中，精神分裂症早期也可有头痛、失眠、头晕、头昏、易疲劳及工作效率下降等神经衰弱症???。; 总而言之，大脑损坏的范围越广、程度越重的状态下较大脑损坏的范围小、程度轻所产生的症状等级要高，越高等级的症状越具有特异性；相反，越是低等级的症状越具有普遍性，特异性越差。; 正确分析病史，注重疾病临床表现及病情演变，不断提高专业知识水平，掌握正确的逻辑推理，加强临床诊断思维的培训，是提高临床诊断正确率，减少误诊率的重要途径。; 谢 谢