治疗大三阳陕西大三阳治疗医院幻灯课件.pptVIP

　　　　　　　　　　　西安华西肝病医院 纪海燕;*;*;*;*;*;丙肝自然病史;*;各国指南均以清除HCV RNA作为丙肝治疗的首要目标;越来越多不同类型的丙肝患者纳入临床规范治疗范畴;各国指南均推荐的首选用药——PEG-IFNα+利巴韦林;2011年欧肝会指南提出的治疗禁忌症;*;*;*;*;*;*;*;三组病人基线特征相同 (N=3070);*;*;*;*;*;缓慢应答者:第12周HCV RNA(+), 24周(?)延长疗程至72周： 提高SVR，降低复发率;标准48周疗程的SVR;PEG IFN ?-2b + RBV治疗基因1型缓慢应答者;;2009年美国肝病学会发布的慢性丙肝临床实践指南明确指出：曾应用IFN-α联合或不联合RBV，或单用PEG-IFN α治疗无应答或复发者，可以考虑再次应用PEG-IFN α联合RBV治疗，特别是 　对桥接纤维化或肝硬化患者； 　对完成PEG-IFN α 联合RBV全疗程治疗而未获得SVR的患者，不推荐再次应用PEG-IFNα联合RBV治疗，即使采用不同类型的PEG-IFNα也不予推荐。 ;仅依靠优化PEG-IFN α联合RBV的标准治疗，疗效有限。 对基因1型病毒感染初治患者PEG-IFN α治疗缓慢应答者如何提高SVR率？ 对完成PEG-IFN α 联合RBV全疗程治疗而未获得SVR的或复发的患者，如何治疗？ 近年来显