肝性脑病查房医学课件.pptVIP

肝性脑病护理查房;病史汇报;病史汇报;;入院体检;病情动态;相关知识 肝性脑病;二、病因;三、诱 因;四、发病机制;四、发病机制五个学说;分期;临床表现由轻到重：;六、辅助检查;七、诊断依据;八、治疗原则;八、治疗原则;护理计划;护理问题：意识障碍：与血氨增高，干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关。 护理目标：患者神志清醒。 护理措施：1、严密观察病情变化，密切注意肝性脑病的早期征象，及时发现和处理前驱症状，如有无情绪反常、意识状态、性格、行为的改变，有无扑翼样震颤、言语不清等。2、控制感染，加强支持治疗和护理，合理应用抗菌药。3、严密观察生命体征和电解质酸碱平衡。特别是使用利尿剂的患者需定期测定电解质，并及时补充纠正。避免大量放腹水。4、保持大便通畅。禁用肥皂水灌肠。避免使用含氨药物，催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物。 ;护理问题：有受伤的危险：与意识改变有关 护理目标：患者没有受伤。 护理措施： 1、消除房内一切不安全因素，如床头柜上的热水瓶、玻璃杯、刀子、剪子等以防伤人。 2、确保患者能随手触到呼叫器，床两边拉起床栏防跌倒。 3、协助患者床上使用便器。 4、专人陪护，恢复期，要特别警惕病人单独下床活动。;护理问题： 营养失调：低于机体需要量 与肝功减退、消化吸收障碍、控制蛋白摄入。 护理目标：患者营养合适，皮肤有弹性。 护理措施：1、遵医嘱给予静脉