用药安全幻灯课件.ppt

用;是药三分毒;药物犹如一把双刃剑;胡锦涛总书记在党的十七大报告中明确提出： “为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务” --这充分说明党中央高度重视和关注医疗安全与医疗质量，也是对医疗卫生工作提出的要求。;2007年8月，卫生部部长陈竺亲自带队督导医院管理年活动时明确指出： —加强医院管理，保证医疗服务质量与安全，是卫生改革与发展的重要内容。保障医疗安全是医院管理工作的重中之重，医疗安全的核心目标就是要保障患者安全;患者安全（Patient Safety）作为医院认证与医疗质量管理的核心（医院管理年督查、患者安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点） 用药安全（Medication Safety）已成为国内外研究的热点问题;民间传统思想认为：生病—打针吃;Medication Safety用药安全;2009《患者安全目标》要求;【主要措施】 （一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 （二）有误用风险的药品管理制度/规范：1.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。2.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。3.药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息，规范药品名称与缩写标准。 （三）病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。 （四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明 （五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 （六）进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。 （七）病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。 （八）药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。;护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 ;如何做 怎么做 --才能保障患者用药安全;是每一位医务工作者应思考的问题;病区用药安全的环节管理;一、确保临床用药安全的相关制度落实管理;给药制度;给药制度;二、用药安全环节管理;病区药柜药品管理制度;1、病区药品的规范化管理;合理储存保管药品是用要安全的前提 药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化特性以及外界因素的作用： 药品外观的变化， 药品变质 有毒物质 是可能危害患者的健康和生命；;《中华人民共和国药品管理法》 第四章第二十八条　医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的措施，保证药品质量。 ;影;环境因素对药品质量的影响;储存中应严格遵守： ;某些药品保管中应注意：;还应注意：;《中国药典》（2005年版）有关药品贮藏术语的含义 避　光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、 半透明容器； 密　闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密　封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与水分的 侵入并防止污染； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷　处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％ ;储存原则： 病区药品管理人员必须了解各类药品制剂本身的理化性质及外界因素对药品可能引起的不良影响，严格按照：;药物的种类;药品应按内服、外用、注射、剧 毒等分类保管。并先领先用，以 防失效。贵重药、麻醉药、剧毒 药应有明显标记，加锁保管，使 用专本登记，并列入交班内容。 ;药品识别知识;国产药品批号的识别： 《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）第二十三条　 药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。;国产药品批号的识别 进口药品有效期年、月、日的顺序不同于国产药品。我国进口效期药品常见的有日本、欧洲和美国的，其效期年、月、日顺序一般为; 欧洲: 日/月/年顺序排列 美国: 月/日/年顺序排列 日本：年、月、日排列顺序与国产药品相同;要熟悉进口药品其批号、制造日期、失效日期等的缩写;效期的识别;药品质量一般识别;特殊药品的管理; 麻醉、精神药品（一类精神药品）需要严格五专管