卒中合并肺炎诊断与治疗课件.pptVIP

卒中合并肺炎的诊断与治疗; 脑卒中是神经系统常见病和多发病，全世界每年平均脑卒中发病率约200/10 万，大约导致550 万人死亡。卒中患者一般由于卧床时间久、住院时间长、年龄偏大等原因，容易并发医院感染，而在所有医院感染中肺部感染最常见且最严重[1]。卒中后肺炎的发生率为7%~33%[1,2]， 正确处理卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia，SAP），可更有效地降低脑卒中并发症的死亡率。;卒中相关性肺炎;SAP仅仅是对卒中后肺炎的一个称谓，并非一个新的疾病种类； 重点是强调此类肺炎的发生、发展、转归和卒中后机体的功能障碍有密切关系； 在肺炎的预防和治疗中需要特别关注患者的神经系统功能缺失，针对性制定临床策略； 卒中比非卒中人群肺炎的发病率高、治疗难度大、病死率也较高。;卒中患者发生呼吸道感染情况更为常见;我国资料显示：SAP在卒中后感染中所占比例近六成;急诊科中，卒中相关性肺炎发生率高;患者比例(%);卒中相关性肺炎患者死亡率高;卒中相关肺炎的社会负担 ;SAP的危险因素;卒中相关性肺炎的发病机制;卒中后机体的免疫功能障碍;卒中后吞咽障碍;荟萃分析显示：吞咽困难显著增加卒中后肺炎发生率;神经源性肺水肿;SAP的诊断;卒中发生后胸部影像学检测发现新出现或进展性肺部侵润性病变，同时合并以下2个以上临床感染症状： 发热≥38℃ 新出现的咳