急性肾损伤幻灯课件.pptVIP

第五篇 泌尿系统疾病 ; 1、掌握急性肾小管坏死的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 2、熟悉急性肾损伤的病因分类 3、熟悉急性肾小管坏死的发病机制、预后与预防;讲授主要内容;概 述;ARF→AKI; RIFLE标准 - 2002年，急性透析质量倡议（ Acute Dialysis Quality Initiative ADQI）第二次会议制定 AKIN标准 - 2004年，ASN、ISN和NFK、ADQI、欧洲重症医学协会(ESICM)的肾脏病和急救医学专家成立了急性肾损伤网络工作组（AKIN）。2005年9月在RIFLE基础上修订 KDIGO标准 - 2010年UK Renal Association第五次会议提出，协调了RIFLE和AKIN诊断标准，有望被广泛的应用和接受 ;RIFLE 诊断标准;RIFLE标准的局限性;AKIN标准（修订的RIFLE）;AKIN标准改进之处;强调“排除尿路梗阻和各种原因引起的可逆性尿量减少”，并在“运用了相应的逆转治疗措施”后方可进行AKIN标准分级 排除了由于容量不足，或其他可逆因素引起的氮质血症 强调???AKI诊断必需在48小时之内的时间窗;AKIN标准待改进之处;AKI诊断标准 48小时内，血肌酐高于基线水平26μmol/L或 血肌酐值升高1.5倍当基线值已知时或推测该项改变发生在一周之内或 尿量＜0.5