心脏病人围术期管理的若干问题课件.pptVIP

心脏病人围术期管理的若干问题 ;麻醉前准备和麻醉前用药;冠心病病人麻醉前用药;冠心病人麻醉前用药处方;β—阻滞药和钙通道阻滞药选择原则;β—阻滞药、钙通道阻滞药选择原则;β—阻滞药和钙通道阻滞药注意事项;β—阻滞药作为术前用药的药物选择;β—阻滞药作为术前用药的药物选择;钙通道阻滞药作为术前用药的药物选择;瓣膜性心脏病麻醉前用药;血管紧张素转换酶抑制药;心脏病人围术期循环动力学的管理;冠心病围术期循环动力学的管理;避免增加心肌氧需（氧耗〕的因素;围术期心肌氧需增加的原因;围术期维持稳定的心率，避免心率增快（体外循环前心率慢于70bpm，停机和术后心率不超过90bpm），则明显有利于心肌氧的供需平衡; ;冠心病人的前负荷;冠心病人的心肌收缩力; 外科手术刺激必然要激活交感神经反应，麻醉难以完全避免。强烈的刺激如气管插管、切皮、胸骨纵切等可伴有血液动力学的变化使心肌缺血。不要总以单一麻醉来控制血液动力学，可给予抗心绞痛药来保护心肌 ;避免减少心肌氧供;Poisseuille公式;维持心肌氧的供需平衡应力求做到;瓣膜性心脏病循环动力学管理的原则;瓣膜狭窄为主要病变的管理原则;主动脉瓣膜狭窄的管理原则;瓣膜关闭不全为主要病变的管理原则;心力衰竭和低心排的治疗;肥厚性梗阻型心肌病病理生理;肥厚性梗阻型心肌病循