心血管急诊时高血糖的处理课件.pptVIP

心血管急诊时高血糖的处理;1980年以后美国糖尿病死亡情况;糖尿病与心血管疾病;高血糖是冠心病患者预后不良的强预测因子 欧洲心脏调查研究对4961例冠心病患者进行了血糖状况调查，其中1920例接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测糖代谢状况 高达2/3的冠心病患者合并高血糖 如果单纯检测空腹血糖,会漏诊2/3的高血糖人群 中国心脏调查共入组符合冠心病诊断标准的住院患者3513例 高血糖人群的比例约为76.9%(糖尿病52.9%和糖尿病前期24.0%) 若不进行OGTT试验,仅依靠检测空腹血糖,将有87.4%的糖尿病前期个体和80.5%的糖尿病患者被漏诊 ;心血管系统并发症的治疗成本; 降低HbA1c可以减少并发症的发生;心肌梗死拉开糖尿病序幕;与基于人群的队列研究结果相比，该研究中新近发作MI者中IFG和糖尿病年发生率显著较高 IFG（27.5％对1.8％） 糖尿病（3.7％对0.8-1.6％） 新发糖尿病或IFG的独立预测因素包括高龄、高血压以及应用β 受体阻滞剂、降脂药物和利尿剂。生活方式独立危险因素包括BMI较高、随访期BMI增幅较大、吸烟、地中海饮食积分较低以及每日饮酒多于1升;血糖水平可以预示心梗转归 ;Intensification of Therapeutic Approaches Reduces Mortality in Diabetic Pati