慢性胆囊炎护理查房幻灯课件.pptVIP

;;体格检查;个人史;; 根据患者病情提出以下护理诊断;护理措施;;;;根据患者情况提出以下护理诊断 ; 护理措施; 病程记录 ; 讨论（Discussion）; ; ; ;Charcot三联症 腹痛：发生在剑突下或右上腹部，呈阵发性绞痛， 或持续性疼痛阵发性加剧，疼痛可向右肩背部放射。 寒战、高热：体温可达39—40℃，呈弛张热热型 黄疸 Reynolds五联症 Charcot三联症﹢休克﹢中枢神经系统受抑制的表现; T管引流的目的及护理要点;观察引流情况 1、正常成人每日分泌胆汁800—1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣，有一定粘性。 2、术后24h内引流量约为300—500ml，恢复进食后可有600—700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。 3、术后1—2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状，以后逐渐加深、清亮。 拔管的护理 1、若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10日左右，试行夹管1—2日，夹管期间注意观察病情，病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管做胆道造影，如造影无异常，在持续开放T管24h充分引流造影剂后，再次夹管2—3日，病人无不适即可拔管。 2、拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞， 1—