新生儿黄疸的诊治医学幻灯片课件.pptVIP

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。 * 病因 胆红素生成过多 肝脏胆红素代谢障碍 胆汁排泄障碍 胆红素生成过多 红细胞增多症 血管外溶血 同族免疫性溶血 感染 肠肝循环增加 红细胞酶缺陷、形态异常、血红蛋白病等 肝脏胆红素代谢障碍 缺氧和感染 遗传代谢综合征 药物 其他如甲状腺功能低下、垂体功能低下等 胆汁排泄障碍 新生儿肝炎：多种病毒感染引起的宫内感染 先天性代谢性疾病 胆管阻塞 75~80% 20~25% 1gHb 34mg UDPGT UDPGD 肠道菌群 RBC多 胎粪100mg 红细胞数量代偿性升高 过多的红细胞破坏 新生儿红细胞寿命短（早产儿＜70天，足月儿约80天） 血红蛋白的分解速度是成人的2倍 肝脏和其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多 出生后血氧分压升高 胎儿期血氧分压低 1、胆红素生成过多 2、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足 3、肝细胞处理胆红素能力差 胆红素+白蛋白 胆红素与白蛋白连结减少 早产儿胎龄越小，白蛋白含量越低 酸中毒 未结合胆红素 UDPGT +Y、Z蛋白 结合胆红素 结合胆红素生成少 Y蛋白少 UDPGT含量低、活性差 肝细胞排泄结合胆红素到肠道的能力暂时低下 4.肠肝循环特点 尿胆原及其氧化产物 随粪便排出