早期及中晚期妊娠超声正常测值课件.pptVIP

早期及中晚期妊娠超声正常测值 张 华 珍 一、早期妊娠超声测量 1、妊娠囊 超声首先发现的妊娠标志 就是妊娠囊。经腹超声一 般在停经后5－6周可以发 现，而经阴道超声一般在 末次停经后5周可以发 现。 早孕期根据妊娠囊值估算孕周（此法仅适用于孕7周内） 孕龄（天）=妊娠囊平均内径mm+30 孕龄（周）=妊娠囊最大内径cm+3 经腹部超声妊娠囊平均内径25mm，或经阴道超声妊娠囊平均内径20mm， 囊内未见卵黄囊及胚芽回声，应高度警惕胚胎停育。 2.卵黄囊 卵黄囊是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。孕7周时，卵黄囊最大，约5mm，10周后逐渐缩小，早孕期末不再为超声检出。 卵黄囊正常值： 直径范围为3~8mm，平均为5mm 卵黄囊过大或过小提示妊娠预后不良 3.胚芽及心管搏动 胚胎学研究认为，心管搏动早在妊娠的第36天即已开始。 阴道超声可在相应孕周为5.5～6.5周，妊娠囊平均内径13~20mm时检出胎心搏动，此时胚长为1.6mm～5mm。 经腹部超声检查，在相应孕周为7～8周时，妊娠囊平均内径为25mm，应能确认胎心搏动。 妊娠6～10周胚胎解剖结构巨大变化，此时期头臀长(CRL)每天约增长1mm左右。 第7～8周，上、下肢肢芽长出，超声显示为一棒状结构，8周时胚胎初具人形。 早孕期根据胚胎头臀长(CRL) 值估算孕周 妊娠6~12周，测量CRL是估计妊娠龄大小的最准