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毛发损美性疾病 中医美容教研室 黄黎珊 发蛀脱发 3 一、概念 由于皮脂溢出，日久导致头发稀疏脱落的常见而难治性皮肤病。 4 二、临床表现 1、本病多有明显的家族史，病程进展缓慢，日久则难以恢复。患者男性青壮年居多。 2、初起患者多有不同程度的皮脂溢出，常伴有脱屑，继而头发稀疏脱落。 3、有的头发油腻，如油涂水淋；有的头发焦枯柔细，缺少光泽。或头皮屑较多，抓之叠叠飞起，落之又生。 4、有瘙痒感。 5、在头顶区域或前额两侧呈均匀性或对称性脱发，很少累及到颞部和枕部头发，呈马蹄形外观。 5 6 三、病因病机 血热而生风，风胜化燥，毛根干涸。 恣食肥甘，湿热内蕴，循经上壅，侵蚀发根白浆者也较为常见。 7 四、鉴别诊断 早秃：多见于中年男性。 脱发初起两鬓角处脱发，以后逐渐向顶部、额部发展。前额变高，尤以两鬓角明显，向上向后延伸。 随着病情逐渐加重，头顶部一片光秃，仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。 脱发处头皮光滑，可见纤细的毳毛，无自觉症状或仅有微痒。 8 五、治疗 （一）内治法 1、血热风燥证：头发干枯焦黄，头皮屑多，细白，头皮燥痒。舌质红，苔黄微干。 治宜凉血消风润燥。 方用凉血熄风散加减。 9 2、脾胃湿热：头皮潮湿，头发油腻，头皮与头发间粘腻感，头皮屑大，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜健脾祛湿。 方用祛湿健发汤加减。 炒白术15g，猪