泌尿（急慢性肾衰竭）课件.ppt

;课堂设计理念;课堂设计与实施; 急性肾衰竭Acute Renal Failure ( ARF );重点： ARF的定义 病因 少尿期的临床特点 高钾血症的治疗 难点：发病机制;Importance;急性肾衰竭——概念;急性肾衰竭分类及病因;急性肾衰竭分类及病因;（一）肾前性 1、血容量不足： 2、心排出量减少: 严重心力衰竭 低心排出量综合征 全身血管扩张;（一）肾前性 1、血容量不足： 2、心排出量减少: 3、肾脏灌注不足 肾血管收缩 肾脏血管疾病 肝脏疾病（肝肾综合征） ;急性肾衰竭分类及病因;急性肾衰竭分类及病因;急性肾衰竭分类及病因;急性肾衰竭病因;急性肾小管坏死（acute tubular necrosis, ATN）;ATN－－病 因;ATN－－病 因;一、起始期 遭受一些已知的ATN的病因，但尚未发生肾实质损伤。常与维持期不易区分 二、维持期（少尿或无尿期） 尿量常低于400ml/d，典型的7-14d，也可长达4-6w。GFR维持在低水平 非少尿型ARF 进行性氮质血症：Creatinine and urea nitrogen 升高速度与蛋白质分解状态相关。如广泛组织创伤、败血症、肌肉坏死、血肿、胃肠道出血、感染发热、热量供给不足、应用肾上腺皮质激素等;ATN －临床表现;ATN －临床表现;ATN －临床表现;A