室性心律失常的急诊处理（谢东明讲课）课件.pptVIP

室性心律失常的急诊处理; 目录; 目录;室性心律失常概述;室性心律失常病因或诱因;;单发、二联律、三联律室早若无其他潜在器质性心脏病或遗传学心律失常综合征，应视为正常变异，良性病变 对于有基础心脏病者，室早可能也不影响预后 患者症状与有无基础心脏病及室早多少无关 几项研究显示频发室早与潜在的可逆性心肌病相关，有经导管消融心功能可恢复的报道，导致心功能受损的频发室早数量占总心跳的15-25%，也有低至10% 难以预测哪些患者会出现相关的心肌病，室早数量本身变化非常大，重要的是大多数室早不会诱发心肌病;无症状或是症状轻微的室早（PVC），如果无器质性心脏病或遗传学心律失常，仅需安慰，不需治疗 症状性非持续性室性心律失常可考虑β受体阻滞剂试验性治疗 无明显的器质性心脏病的症状性非持续性室性心律失常的适宜患者，可考虑非二氢吡啶类钙通道阻滞剂作为β受体阻滞剂的替代药物 对于给予足量的β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂仍有症状性非持续性室性心律失常的患者，应考虑给予一种抗心律失常药物以改善心律失常的症状 ;非持续性室性心律失常--非持续性室速(NSVT);非持续性室速(NSVT)的评估;非持续性室速;非持续性室性心律失常; 目录;宽QRS波心动过速 ;宽QRS波心动过速的鉴别诊断——室房分离;宽QRS波心动过速的鉴别诊断——胸前导联QRS波同向性;胸导联均为负向同向性：