痉湿暍病脉证治医学第二课件.pptVIP

痉湿暍病脉证治第二 概述 痉病、湿病、暍病的概念：  湿病 治则 利小便　 【原文第十四条】 　[词解] 　1．烦：此引申为“剧烈”之意。 　2．湿痹：是指素有内湿，复受外湿，导致表里阳气被郁遏而出现关节疼痛剧烈、小便不利、大便反快的一种证候。 3．大便反快：指大便濡泄。 原文分析与讲解 湿痹的证候及其病机特点： 关节疼痛而烦——为外感湿邪，流注关节之征 （二）发汗 【原文第十八条】 风湿在表的正确治法：微微发汗。 风湿在表使用大汗的后果： 风去湿存 耗伤卫阳 微汗能祛除风湿的机理： 使阳气周流全身 缓缓蒸发 营卫畅通 风邪与湿邪同时随汗而排除体外 证治 寒湿在表 【原文第二十条】 主症补充 身烦疼 可伴恶寒发热 无汗 脉浮紧 病机：寒湿郁滞肌腠，表阳被郁 治法：发汗解表，散寒除湿。 治疗禁忌：慎不可以火攻之。 思考：为什么？见【按语】 方药配伍特点：麻黄汤配白术（麻黄配桂枝发汗力强，然得白术相伍，虽能发汗却不至于大汗；白术本除里湿，此与麻桂同用, 则能并行表里之湿邪。） 临床应用 辨证要点：身体疼痛剧烈，可伴有沉重或紧束感，并见恶寒发热、无汗、舌苔白腻、脉浮紧 所治病证举例：具有前述辨证特点的寒湿痹证、流感、荨麻疹、肾小球肾炎等 注意事项：麻黄与白术的用量比例为3