河南大学妇产科学异位妊娠课件.pptVIP

第六章 异常妊娠; 第一节 自然流产 spontaneous abortion;教学目标及基本要求;1.流产(abortion)概念: 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。 2.分类 早期流产 early abortion 妊娠12周前 晚期流产 late abortion 妊娠12周或28周以后;病因;;;;?早期流产 ?＜8周妊娠流产 胎盘绒毛发育未成熟，与底蜕膜联系较松，妊娠物完整排出，出血不多 ?8-12周妊娠流产 胎盘绒毛发育茂盛，与底蜕膜联系较紧，胚胎与底蜕膜分离不完整，胚胎组织残留，出血较多 ;?晚期流产 胎盘完全形成，先腹痛， 后排出胎儿、胎盘， 若底蜕膜反复少量出血， 形成血样胎块 肉样胎块 石胎等 ;临床表现 ;流产的临床类型、特点及处理;?先兆流产threatened abortion 要点：流血少，腹痛轻或无，妇科检查宫口 未开，未破膜，子宫大小与停经周数 相符， 妊娠物未排出。 处置：希望继续妊娠者: 休息，酌情用药 不希望继续妊娠者: 人工流产或引产 注意: ①应先检查胚胎是否存活，避免不必要的保胎。 ②经治疗两周，症状不见好转或反而加重，