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PiCCO常见技术问题PiCCO故障排除经验分享病人情况PiCCO技术的热稀释参数在以下病人身上可能不准确:瓣膜返流，室间隔缺损主动脉瘤肺切除病人巨大肺栓塞体外循环期间严重心率紊乱严重气胸PiCCO参数影响因素序号疾病或治疗方法影响参数原因1心律失常SVV、PPV参数为星号SVV和PPV是30S计算一次2血温(TB)变化0.1℃注射冰盐水后所有参数不出由于患者自身TB变化过大，机器分不出是注射盐水后引起的TB变化，还是患者自身TB变化，无法纳入计算。3使用IABP所有连续参数由于使用IABP会对患者的压力波形造成影响，所有通过动脉压力波形测得参数都无法显示。非连续参数无影响。4应用CRRT基本无影响但注意如血透管在股静脉，应不要把PiCCO导管置入同侧。同时注意TB变化。5肺大部切除、栓塞血管外肺水偏小由于肺切除或栓塞后，热稀释容积变小，血管外肺水偏小，建议参看趋势。病人情况PiCCO and Dialysis 1 Heise D, Faulstich M, Morer O, Brauer, Quintel M Influence of continuous renal replacement therapy on cardiac output measurement using thermodilution techniques Minerva Anestesiol 2012;