重症患者侵袭性真菌感染早期诊断课件.pptVIP

重症患者侵袭性真菌感染早期诊断;定义 ;ICU患者IFI现状—发病率高;近年国外致病菌感染的分离率;无选择性尸体解剖中侵袭性真菌感染的发生率;ICU患者IFI现状—病死率高;;;IFI常见病原真菌 ;;呼吸道标本分离的真菌构成情况;血液标本分离的真菌构成情况;泌尿生殖道标本分离的真菌构成情况;重症患者IFI的诊断 ;确诊侵袭性真菌感染;临床诊断侵袭性真菌感染;拟诊侵袭性真菌感染;;危险（宿主）因素 ;;;临床特征 ;;图1 D0-5;;重要真菌感染部位与表现 ;微生物学检查; 培养 手工培养方法 价廉 但生长较慢 组织标本查Cryptococcus 与 Aspergillus 价值大 血标本 查 Candida 和 Aspergillus 敏感性差 自动培养方法 利于早期诊断、提高敏感性 对Cryptococcus, Histoplasma, Candida 血行感染有价值 对Aspergillus 血行感染无价值;非培养的方法 1.直接涂片: 2.抗原：Cryptococcus, Histoplasma Aspergillus：半乳甘露聚糖（Galactomannan） 3.抗体：针对某些地方性真菌病 4.PCR 用于 Candida, Aspergillus（实验阶段）;真菌直接涂片的诊断价值;真菌直接涂片的诊断价值;男27 例, 女26 例 均经腰