南京中医药大学ppt课件金匮要略痰饮咳嗽病七版.ppt

一概述： 1.痰饮病，是以病因命名，泛指体内水液代谢　失调，津液停聚而成的病理产物，随处留积所致的疾病。 广义的痰饮泛指一切饮邪为患的疾病，即本篇痰饮、悬饮、溢饮、支饮等四饮的总称。 狭义的痰饮病饮邪留滞于肠胃的病证，即四饮中的“痰饮”。 2.咳嗽，仅是痰饮病证中的一个伴见症状。如悬饮、支饮常伴见咳嗽，且咳嗽的发生皆与痰饮病机有关。 3.本篇咳嗽与第七篇咳嗽的关系： 在病机上皆与饮邪犯肺有关。 第七篇咳嗽是指肺系独立疾病，是咳嗽病；本篇咳嗽是指痰饮病的一个症状，由饮邪引起，不是所有咳嗽。第七篇咳嗽是由浊痰稀饮直接犯肺，宣降失司，气机壅滞，以致肺气胀满，以咳嗽气喘胸满闷为主证，为咳嗽上气，肺胀。一般多兼外邪一，内外合邪，表里同病。本篇咳嗽是某些类型的伴见症状，如悬饮、支饮，为饮邪留聚胸胁，或上逆胸中，致肺气上逆，为纯里证无表证。 本篇狭义的痰饮病涉及西医的胃肠功能紊乱、不完全性幽门梗阻、积液性肠梗阻及美尼尔氏病等；悬饮涉及渗出性胸膜炎、心包炎等；溢饮涉及急性肾炎、气管炎、支气管哮喘等；支饮涉及慢性气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎及美尼尔氏病等。 一、成因、脉症与分类（二）四饮与主症 問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。（1） 問曰：四飲何以爲異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸於四肢，當汗出