静脉药物外渗幻灯课件.pptxVIP

化疗药物外渗的处理 肿瘤科三病区 马玉君主要内容概述临床表现 处理原则外渗概述外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入了周围组织,而不是进 入正常的血管通路区别于渗出由于 输液管理疏忽 造成的非腐蚀 性的药物或溶 液进入周围组 织，而不是进入正常的血管通路外渗后果轻者：引起局部肿胀疼痛，药液外漏耽误治疗、影响疗效重者：组织变性坏死,甚至功能障碍，给患者带去心理和生理的双重痛苦, 延长了住院时间，增加了医疗费用引发医疗投诉和纠纷法律.法规临床报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1-6.0% 我国医疗事故分级标准规定：局部注射造成组织坏死，成人超过体表面积2%，儿童超过体表面积5%，属于四级医疗事故主要内容概述临床表现 处理原则化疗药物发疱性 渗出后可引起局部组织坏死，如：蒽环类、植物碱类等刺激性 渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死，如：紫杉醇、5-FU等非刺激性 轻度损害，无明显发疱或刺激作用，如：CTX、IFO等发泡剂刺激性非刺激性EPI（表阿霉素）BLM（博来霉素） CTX（环磷酰胺）ADM（阿霉素）PYM（平阳霉素） IFO（异环磷酰胺）THP（吡柔比星）DDP（顺铂）CBP（卡铂）MMC（丝裂霉素）DTIC（氮烯咪胺） Ara-c（阿糖胞苷）NVB（长春瑞滨）5-FUL-ASP（门冬酰胺酶）VCR（长春新碱）VP16（依托泊苷）VLB（长春花碱）VM2