颅脑疾病与精神障碍幻灯课件.pptVIP

颅脑疾病与精神障碍 ;;颅内肿瘤伴发的精神障碍;症状体征;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;疾病病因;病理生理;(1)肿瘤本身直接或间接引起： ①肿瘤发生的部位与精神功能有密切关联。如颞叶、边缘系统、胼胝体、额叶等，易于出现精神症状。 ②肿瘤由于脑瘤扩张生长引起颅内压增高。引起颅内压增高的原因包括：肿瘤在颅腔内占据一定空间，体积达到或超过了机体可代偿的限度(约为颅腔容积的8%～10%)，即出现颅内压增高；肿瘤阻塞脑脊液循环通路任何部位，或因肿瘤妨碍了脑脊液的吸收，形成梗阻性脑积水。如后颅窝和中线的肿瘤，往往引起静脉窦的回流障碍和脑脊液循环通路的阻塞，招致脑脊液积聚，可较早出现颅内压增高症状；脑瘤压迫脑组织、脑血管，影响血运，引起脑的代谢障碍，或因肿瘤特别是恶性胶质瘤与转移瘤的毒性作用与异物反应，使脑瘤周围的脑组织发生局限或较广泛的脑水肿；肿瘤压迫颅内大静脉与静脉窦，引起颅内淤血等等。这些因素相互影响，构成恶性循环，使颅内压增高愈来愈剧烈。颅内压增高引发的精神症状包括神经症样症状群以及精神兴奋或抑郁为主的症状群。 ③肿瘤生长速度迅速的恶性肿瘤，如多形性成胶质细胞瘤本身的软化、坏死、出血，周围组织可有坏死和水肿，兼之高度浸润性，易于引起精神症状。 ④脑肿瘤伴发脑水肿的程度。如脑转移癌和发展迅速的恶性肿瘤往往伴发严重的脑水肿，容易出现精神症状。 总