镇痛病例讨论课件.pptxVIP

 从血压变化 看到了什么;一、临床案例分析 二、血液动力学异常的临床评估 三、个体化目标导向治疗 四、微循环与液体复苏 五、低血压的液体复苏;一、临床案例分析;CASEⅠ;CASEⅠ;CASEⅠ;CASEⅠ;CASEⅡ;;二、血流动力学异常的临床评估;检测指标;检测指标;检测指标;外周灌注指标;宏观指标;外周灌注指标;1.毛细血管再充盈时间（CRT）;2.皮肤花斑;2.皮肤花斑;;3.皮肤温度;4.身体温度梯度;5.外周灌注指数（PPI）;6.组织血氧饱和度（StO2）;;组织灌注临床分型;组织灌注临床分型;组织灌注临床分型;三、个体化目标导向治疗;个体化目标导向治疗;（一）器官灌注;脓毒症休克病人的肾脏调节;;MAP与肾灌注;法国2个ICU对于2007.10-2009.04研究;结果;另一研究;血压目标与微循环;另一单中心研究;;既往有高血压患者的MAP目标;结论：;另一研究;另一项研究多中心开放性研究;目标血压与脑灌注;总结;四、微循环与液体复苏;;结论;升压药物的作用;;血管扩张药物的使用;血管扩张药物的使用;五、低血压的液体复苏;初始复苏;欧洲重症医学会休克与血流动力检测共识2014;容量不足与液体过负荷;液体过负荷慨念;液体过负荷临床表现;液体过负荷与SepticShock;液体过负荷的代价;临床上遇到这种情况怎么办？;ICU可能