乳腺占位性疾病的超声诊断及分级ppt课件.pptxVIP

乳腺占位性疾病的超声诊断及分级 乳腺占位性疾病的超声诊断 乳腺良性病变 乳腺增生病（乳腺结构不良） 导管增生型：输乳管不规则扩大增粗、融合沟通 小叶增生型：间质回声增强、降低的结节、团块 囊肿型：多发大小不等无回声区，后壁增强 纤维腺瘤样增生型：回声强弱不等，不规则团块 导管增生型 囊肿型 导管内乳头状瘤 乳晕区大导管近乳头膨大处良性乳头状肿瘤，多单发 乳头溢液，有时血性 远端导管扩张，形成囊肿 乳腺恶性病变 1.非浸润癌（原位癌） 导管内癌 小叶原位癌 2.早期浸润癌 浸润性特殊型癌 浸润性非特殊型癌 3.其它罕见癌 浸润性非特殊型癌（预后较差） 浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌 浸润性特殊型癌（预后好） 乳头状癌、粘液癌、小管癌、鳞状细胞癌、乳头Paget病 乳腺癌声像图 边界不清呈锯齿状或蟹足状，无包膜 内多呈低回声实性衰减分布不均 癌瘤后壁回声减低或消失，后方衰减 向组织或皮肤呈蟹足状浸润 中心有液化坏死可见低或无回声暗区 CDFI血流增多，并有新生血管或动静脉瘘 良恶性鉴别要点 边缘轮廓、包膜、内部回声、后壁回声、肿物后回声、皮肤浸润、组织浸润 BI-RADS分级 BI-RADS 0级 0级：如果是首诊，以下4种情况为0级 临床有体征，超声无征象。建议随访或其他影像学检查。 临床有体征，超声未确定肿块但可疑。建议其他影像学检