美国肝病学会肝硬化静脉曲张及出血处理指南幻灯课件.pptVIP

2007 AASLD肝硬化静脉;静脉曲张的自然史胃食管静脉曲张;无静脉曲张的患者每年以8％的速;静脉曲张出血每年发生率5％-1;决定静脉曲张破裂的主要因子 曲;胃静脉曲张胃静脉曲张不如食管静;胃食管静脉曲张（GOV）GOV;静脉曲张和静脉曲张出血的诊断静;一旦肝硬化诊断得以确立，就应该;静脉曲张处理 A.没有静脉曲张;B.没有出过血的小的静脉曲张的;C.有中/大的静脉曲张但没有出;选择性β阻断剂（阿替洛尔、美托;β阻断剂的剂量是逐步增加到将心;大约15％的患者对使用β阻断剂;内镜下静脉曲张套扎（EVL）与;一级预防不推荐的治疗方法非选择;非选择性β阻断剂与EVL(内镜;在最近进行的一个多中心试验中，;外科分流术或TIPS 虽然在;内镜硬化疗法 结果存在着争议硬;急性静脉曲张出血的肝硬化患者治;有明显凝血功能障碍和/或血小板;控制急性出血预防早期复发的特殊;垂体后叶素是最强的内脏血管收缩;特利加压素是合成的垂体后叶素类;生长抑素及其类似物如奥曲肽和伐;急性静脉曲张出血最合理的治疗方;救援治疗（补救治疗）虽然有急诊;气囊填塞在临时性控制出血方面非;胃静脉曲张 对于胃静脉曲张出血;与内镜下硬化疗法或EVL相比，;急性静脉曲张出血停止的肝硬化患;非选择性β阻断剂与一种ISMN;关于内镜下治疗， EVL是预防;β阻断剂+ISMN与EVL 对;推荐联用EVL加非选择性β阻断;分流手术在预防再