骨肿瘤与肿瘤样病变影像诊断1课件.pptVIP

第九章 骨骼肌肉系统;第十三节 骨肿瘤与肿瘤样病变;掌握、熟悉和了解的知识点;学习难点;一、概述（1）;;;5. 脉管组织 ;（二）继发性肿瘤 ;（二）临床表现 骨肿瘤诊断需结合临床资料 发病率 发病年龄和性别 症状与体征 实验室检查;1.发病率 良性骨肿瘤中骨软骨瘤多见;恶性骨肿瘤以转移瘤多见 原发性恶性骨肿瘤以骨肉瘤常见 ;2.年龄和性别 婴儿期成神经细胞瘤骨转移较常见 少年尤文瘤多见 青年骨肉瘤、骨瘤、骨软骨瘤和成软骨细胞瘤多见 40岁以上多见转移瘤、骨髓瘤和软骨肉瘤 发病率男性多于女性;3. 症状与体征 良性肿瘤少有疼痛，恶性者疼痛明显 良性者肿块边界清楚，无压痛及皮肤改变；恶性者反之 良性肿瘤病程长，无明显症状；恶性骨肿瘤病程短，病变进展快;4. 实验室检查 良性骨肿瘤者的血、尿和骨髓检验均正常 恶性者常有变化;（三）影像学诊断 对骨肿瘤影像诊断的要求 ①判断骨病变是否肿瘤 ②判断良性、恶性 ③肿瘤侵犯范围 ④推断肿瘤的组织学类型;良性骨肿瘤的特点 生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，无转移 呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀，连续 无骨膜增生，病理骨折后可出现骨膜增生 软组织多无肿胀或肿块，如有肿块，边缘清楚;二、成骨性肿瘤;是较多见的良性骨肿瘤，发病率仅次于骨软骨瘤。此肿瘤起源于骨膜内层或骨内膜，只见于膜内成骨的骨骼 向