颅脑常见疾病护理.pptVIP

第二十九章　常见颅脑疾病病人的护理;第四节 脑血管性疾病;一、颅内动脉瘤;处理原则;二、颅内动静脉畸形;处理原则;三、脑缺血性病变;处理原则;四、脑卒中;; 病人，男，68岁，6小时前因生气突发头痛、恶心呕吐、右侧肢体活动障碍。此后病情迅速加重，意识不清，大小便失禁，无抽搐。既往高血压病史6年，不规律服降压药。检查：T36℃、P68次/分、R12次/分、BP180∕100mmHg，昏迷，双侧瞳孔2mm，等大，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体偏瘫。初步诊断：脑出血。 ;　急性脑血管疾病(出血性） ;结合上述病例请思考： 1.为什么诊断为脑出血？ 2.脑出血是否有“三偏征”？ 3.做哪项实验室检查可进一步证实脑出血？ ４.怎样治疗、护理？;一、病因与发病机制 ;1.高血压和脑动脉硬化★ 是构成脑出血最常见、最主要的病因。 2.其他 如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等。;1.脑动脉管壁的外膜和中层比较薄弱。 2.长期高血压导致动脉血管壁结构变化，形成微小动脉瘤。 3.出血部位：豆纹动脉最易出血。 4.脑出血——颅内压增高——脑疝;糖尿病 高血脂 冠心病 吸烟 肥胖 活动少;二、临床表现 ; 1.常在情绪激动、用力时发病。 50％的病人出现头痛并很剧烈。 2.病情发展快，几分钟至几小时达到高峰。 3.部分病人有昏迷、生命体征不稳、颅高