房颤复律及控制心室率课件.pptVIP

房颤复律-药物（10） Ic类药（普罗帕酮）疗效评价 成功率：60-80%， 复发率： 年复发率约40-50% 长期使用能维持窦率者约30% 房颤复律-药物（12） III类药物-胺碘酮 药理作用：动作电位延长剂-广谱 药代动力学 口服生物利用度35-65% 经肝代谢，从胆汁中排泄 半衰期：1-2月 房颤复律-药物（13） III类药物-胺碘酮 临床用法： 口服：0.2 , tid×7d; 0.2, bid×7d 维持量：0.1-0.2/d. 静脉：3-5mg/kg,20min→1mg/min ×6h→ 0.5mg/min ×12-36h 房颤复律-药物（14） III类药物-胺碘酮 不良反应： 肺间质性纤维化：5%左右 甲状腺功能障碍 尖端扭转室速：1-1.5% 抑制心脏传导系统 其它：角膜微粒沉着；皮肤色素沉着。 房颤复律-药物（15） 胺碘酮的疗效评价： 成功率：70-80% 复发率： 年复发率约30-40% 长期服用约30-50%保持窦性心律 房颤复律-药物（17） III类药物-索他洛尔 药理作用 动作电位延长 非选择性β- 阻滞剂 药代动力学 口服生物利用度90% 血峰值2.5-4h 半衰期2h 从肾脏排出 房颤复律-药物（18） III类药物-索他洛尔 临床用法： 口服：80mg,2次/d, 严重者可 120mg, 2次/d 国内有推荐小剂量40m