肺动脉高压与肺源性心脏病幻灯课件.pptVIP

第九章 肺动脉高压与肺源性心脏病;概 念;肺动脉高压的诊断标准;肺动脉高压分度;肺动脉高压诊断标准美国国立卫生研究院;超声心动图;肺动脉高压的分类;第三节 肺源性心脏病;慢性肺源性心脏病;病 因;发病机制和病理;（二）肺血管阻力增加的解剖学因素 1、慢性炎症累及肺小动脉 2、肺泡内压增加压迫毛细血管 3、肺泡壁破裂，毛细血管床减少 4、肺血管重构 5、肺血管血栓栓塞 肺血管性疾病、肺间质疾病、神经肌肉疾病可引起肺血管病理改变 功能性因素大于解剖性因素 （三）血容量增多和血液粘度增加;二、心脏病变和心力衰竭 三、其他重要器官的损害;临 床 表 现;实验室和其他检查;(2) 肺动脉段突出高度≥3mm. (3) 中心肺动脉扩张而外周分支纤细对比鲜明(鼠尾征、萝卜征） (4) 右前斜位45度园锥部凸出或锥高≥7mm (5) 不同体位摄片显示右室增大 以上1-4具有二项或是有5一项???诊断 ;右下肺动脉干扩张， 其横径≥ 15mm 横径与气管横径之比值≥1.07 肺动脉段明显突出 或其高度≥ 3mm 右心室增大征 ;二、心电图检查;(7) 肺型P波 A: P波电压≥0.22mv B: 或电压≥0.2mv呈尖峰型结合P电轴+80度,或当低电压时P电压1/2R。 ;2、次要条件 （1）肢导联低电压 （2）右束枝完全或不完全传导阻滞 主要条件具备一项可诊断 次要条件具