肺部曲霉菌感染影像诊断成稿课件.ppt

肺部曲霉菌感染的CT诊断;男，54岁，急粒M1。化疗后4天，粒缺。发热。第一次CT检查;;;;;;纤支镜病理证实-侵袭性支气管曲菌病;纤支镜去除气道内坏死物、疏通后2w 第四次CT;;曲霉菌病是真菌感染中最常见的一种。急性白血病患者本病发生率是淋巴瘤和实体器官移植受者的20倍 误诊，不及时治疗病死率高达30%~90% 肺和副鼻窦常见 易感人群 长期应用广谱抗生素 免疫力低下 血液病 糖尿病 结核 慢性阻塞性肺病 艾滋病 使用免疫抑制剂;诊断标准（2005年国际抗感染化疗年会ICAAC）;宿主因素;临床特征;肺曲菌病;;1.曲菌球;Case1 男，24岁，左肩背酸痛5月余,既往有TB史;;;Case4，女，62岁，痰中带血两天 。支扩史6年;;曲菌球因重力作用随体位变化而移动;;2.过敏性支气管肺炎型（ABPA）;;;;;;;;;3.半浸润型（慢性坏死性曲菌病）;;;;;;;Case6 糖尿病患者，女，62岁，咳嗽咳痰一月余;Case7 男，47岁，乙肝十余年，胃底静脉曲张出血入院；住院中，出现低热。;4-19出现发热，T39℃;痰培养两次发现霉菌。 伏立康唑抗真菌治疗2w后复查;Case8 男，77岁，咳嗽咳痰一月余;伏立康唑抗真菌治疗后;4.侵袭性曲菌病;;;;;CT表现;女，23岁，急淋，肺曲菌感染;