呼吸系统疾病与胸痛ppt课件.pptVIP

呼吸系统疾病与胸痛;疼痛产生的机制;病因;病因;胸部以外疾病;胸部以外疾病;;胸壁病变;3、神经系统疾病（1）肋间神经炎：刺痛、烧灼痛，沿肋间神经分布，局部压痛；（2）神经根痛：感染、中毒、新生物压迫，神经根受牵拉所致；（3）胸段脊髓压迫症：胸椎或胸段脊髓炎症、肿瘤、外伤或先天异常等压迫胸段脊髓或神经根 胸部肋间神经痛； ;胸壁病变;;心血管系统疾病;呼吸系统疾病;胸膜疾病 胸膜炎：干性胸膜炎呈刺痛或撕裂样疼痛；病人咳嗽或变动体位加重，屏气时可缓解，多局限于腋前线或腋中线以下的胸部；部分听诊有胸膜摩擦音 胸膜肿瘤：见于间皮瘤或转移瘤，侵犯部位持续性疼痛，呼吸时加重； 良恶性胸膜腔积液之区别 -疼痛演变的规律;胸膜疾病 自发性气胸：剧烈咳嗽或负重后突然发生的一侧剧烈胸痛，并伴有干咳和呼吸困难；体检见患侧膨隆，呼吸运动减弱，语颤减弱，局部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。 COPD合并自发性气胸的特点。 其他：血胸、血气胸;气管、支气管疾病 慢性支气管炎：发作时可有胸骨后闷痛或发紧感，且伴有咳嗽； 支气管肿瘤 ;肺部疾病 肺部炎症：见于肺炎、结核等，炎症侵及壁层胸膜可引起局部疼痛；如波及横膈周围，可向下胸壁或腹部放射，有时可引起腹壁肌紧张或压痛。 肺栓塞：大块肺栓塞时出现持续性胸骨后疼痛伴呼吸困难，甚至休克，小块肺栓塞时疼痛多位于外侧，伴有咯血。;纵隔疾病 纵隔气肿：胸骨