日常急救常识幻灯课件.pptVIP

急救知识培训讲义;全科医师培训是对从事医疗工作者的基本训练，其范围与职业医师考试的范围相近。 今天，与大家共同讨论急诊常见症状及体征的鉴别诊断;;;;;;;;;1、老年人发生轻度意识障碍（嗜睡）， 应想到感染水电解质及酸碱平衡紊乱的可能。 2、昏迷病人应注意脑血管意外，肝性脑病、尿毒症、垂体危象，急性CO中毒等。 3、外伤病人有昏迷、清醒再昏迷要想到硬膜外及硬膜下血肿。 4、外伤病人伤后立即作CT无异常者也应密切观察，注意迟发性应膜下血肿的可能。;㈡呼吸异常，病人自感气短呼吸困难，查体可有呼吸频率节律的改变。在四大生命体症中，呼吸异常，往往不被重视，为此北大人民医院的娄滨城教授提出“呼吸急促者病危”的警语，并提出如下几点见解。;1、呼吸异常是最敏感的生命体征，通过对302例全身炎症反映综合征的四项条件（T〉38℃，P〉90次/分，R〉22次/分WBC〉1.2*109/L）进行比较发现呼吸异常为最高。 2、最危急的呼吸异常 表现有：吸气性呼吸困难，三凹征、失音 病因：急性喉咽，喉头水肿，误咽等 处理：气管插管，环甲膜穿刺 ; 3、端作呼吸：急性左心衰、支气管哮喘、气胸 左心衰——湿性罗音 支气管哮喘——哮鸣音 气胸——患侧呼吸音间弱 4、易并发急性肺损伤及ARDS的几种疾病 （1）肺炎：合并呼吸困难表明病情危重 （2）急性胰腺炎：重症和坏死性胰腺炎病人有70%合并不同程度的呼吸困难主