早期食管癌及癌前病变的内镜诊治徐国良课件.pptVIP

早期食管癌及癌前病变的内镜诊治;概 念;早期食管癌的内镜形态分类;早期食管癌及癌前病变的内镜诊断;早期食管癌及癌前病变的内镜诊断;早期食管癌及癌前病变的内镜诊断;AFI（Autofluorescence imaging） AFI对提高食管病变检出率的意义——研究结果不一致，尚有争议;EUS（ Endoscopic ultrasonography） EUS有助于对食管肿 瘤浸润深度及有无淋 巴结转移的判断—— 内镜下治疗病例的选择. ;适应证 早期食管癌：病变局限于黏膜层或黏膜下浅层且无淋巴结转移者。 各种食管癌前病变。 病变大小没有绝对的限制;适应证的判断 IPCL IV型-V2型病变 EUS下肿瘤局限于第1、2层且无区域淋巴结及远处转移者 抬举征阳性 ;禁忌证 常规内镜检查的禁忌证 有出血倾向者 任何已确诊为黏膜下深层浸润的食管癌，不论大小或部位;并发症 出血 穿孔：纵隔气肿、纵隔炎等 术后食管狭窄 肿瘤残留或复发;内镜下切除器械（EMR）;内镜下切除器械（ESD）;内镜下缝合器械;Case 1